Нефрит и холицистит? Давать ли нитроксолин?

[khorat]

Привет всем!

Кошке 4 года, хронические приступы кашля и рвоты. В этой связи и решили сделать диагностику. Кроме этого, никаких признаков болезни кошка не проявляет. Кормили последний код сушкой хилс для чувствительного желудка. Вес 4.3 кг. Живем в Москве.
Сделали диагностику, оказалось увеличены почки и желчный пузырь, также был сделан анализ крови и мочи. Сказали, возможен нефрит или холицистит и прописали лечение кучей препаратов гомеопатии и включили катарен и нитроксолин, здоровые почки, защита от инфекций, кот эрвин, травматин, лив52.
Тем не менее, доктор сказал, что анализ мочи странный, возможно неправильный, учитывая здоровое состояние кошки и хороший анализ крови. Типа, должна помирать с такой мочой она уже...
Однако лечение выписал на основании результатов анализа. Неужели на основе анализов нельзя сказать точно какая именно болезнь и как лечить.
Я знаю, что нитроксолин довольно токсичен, стоит ли кормить им кошку, может есть что подороже и полегче? Может кто-нить разбирается в этом, подскажете что делать, толи мочу пересдавать, толи начинать назначенное лечение...

Такие анализы узи, мочи и крови:
Узи:
Мочевой пузырь: умеренн. наполнения, в просвете визуал. тень, характерная для слизи. Стенка моч.пуз. 2 млл.
Печень: гипоэх, границы четко выраж. Желчный пузырь увеличен, запол. однород. жидкостью, гипоэхог.
Почки
пр. 31.5 на 22.5 эхогенность коркового слоя повышенн(7.8 мм),мозг. слой анэхогенен(10мм)
лев. 30.5 на 23.8 корковой и мозговой слой гиперэхогенны.
Селезенка (7.3мм) гипоэхогенна, однородна, границы выраженны, свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.

Моча:
( н – это норма)
Цвет соломенно-желтый
ПРозрачность неполная
Плотность 1.038 (н 1.001-1.07)
Белок 0.3 (н -нет)
Глюкоза н
Кетоновые нет
Уробилиноген н
Билирубин н
Кровь нет
Эпитэлий плоский 0-2 (н 0-2 в поле зр.)
Эпитэлий переходный 1-3 единичный в п.зр.
Эпителий почечный нет
Эпителий атипичный нет
Эритроцты единично (н 0-3)
Лейкоциты 2-5 (н 0-3 в п.зр)
Цилиндры нет
Бактерии стрептобациллы +++, кокки + (забор мочи был из привычного лотка в баночку, возможно от старой мочи след)
Кристаллы трипельфосфаты+++ (н -нет)
Слизь ++

Кровь:
Слегка повышенны
Эритроциты 12.9 (н 5-10)
Гемоглобин 161 ( н 80 – 150)
Гематокрит 51.5( н 24-45)
Эозинофилы 15(2-12)
Понижены:
Среднее содер гемогл. в эритроцитах 12.5 (н.13-17)
Лимфоциты 11 (н.20-55)
Все остальное в норме, примечание лаборанта – незначительная агглютинация эритроцитов – что это значит???
В биохимии повышены
Холестерол 7.51 (н 1.8-5.83)
аспартаминотрансфераза 54 (н 11-44)
Альбумин 38 (25-37)
Отношение альбумина к глобулину 1 (0.5-0.9)
Все остальное в норме.


Заранее спасибо.

[Света.]

Вам бы другому доктору кошку показать, для получения " второго мнения".

Повышенные эозинофилы и кашель - возможно, у кошки на что-то аллергия?

Я бы призадумалась о смене корма: возможно, кошке не подходит конкретный корм, либо сухие корма в принципе.

[fold]

что-то по симптомам на острый цистит не похоже ...обычно при нем назначают нитроксолин
_________________
Non refert quam multos, sed quam bonos habeas/Важно не сколько у тебя книг, а сколь они хороши (Сенека)

[БЭЛЗА]

Нитроксолин абсолютно бесполезен, всё дело в том, что он "работает" только после первого приёма, а потом всё, бактерии вырабатывают к нему устойчивость... причём буквально в течение нескольких часов, а курс лечения данным препаратом составляет 7-10 дней... Хотя я не спорю, большинство человеческих и ветеринарных врачей продолжают его назначать... Только вот зачем... В настоящее время при бактериальном цистите у людей применяется препарат МОНУРАЛ... Опыт использования его на животных наверное отсутствует...

[V-Miucha]

В анализе мочи ужасающего ничего нет, но это не значит,что он хороший.Бактерии-неизвестно,родные ли,или из горшка(по лёйкоцитам не скажешь,что именно из мочевого пузыря).Высокая плотность ;очевидно,щелочная реакция и как следствие -трипельфосфаты.
Анализы обязательно показывать полностью.То,что кажется Вам несущественным,часто имеет значение.
Нитроксолин -не очень хороший вариант(на мой взгляд)- тем более,проблемы с печенью.Остальные назначения вполне нормальные.Надо подумать насчёт антимикробного препарата,он очень нужен.
Кошка мало пьёт?Увеличение к-ва Hb,эритроцитов -встречается и при забол.почек ,и при заболевании бронхов аллергич.характера,и при обезвоживании-это самое простое и наиболее вероятное в данном случае.Агглютинация может быть и физиологической(определённый процент).

[IRINA_D]

Согласна со Света. по поводу возможной реакции на неподходящий корм. В анализе мочи тоже не вижу ничего страшного, тем более моча из "неподготовленного" лотка.

Я бы пересдала анализ мочи в лаборатории Жавниса (тел. 677-07-35) и пока не применяла бы никаких антимикробных препаратов, сам Жавнис сейчас в отпуске, в лабе работает Светлана Зотова (выходной - воскресенье, понедельник), мочу можно смело нести ей.
Кошку до пописа подмыть (протереть интим-места влажной ваткой), лоток хорошо промыть тряпочкой или губкой(без применения всяких "Фейри"), тщательно прополоскать проточной водой, ошпарить кипятком. Баночку для мочи тоже хорошенько подготовить (как лоток). Мочу нести на анализ сразу (или поставить в холодильник, пока собираетесь в лабу) - иначе так и будете получать неизвестно какие и откуда "бактерии" и соли (которые могли осесть в лотке после нескольких пописов). Попросите Светлану обратить особое внимание на бактерии, чтобы указала их количество и свою "оценку" этого к-ва.

В лаборатории Жавниса практически не используют полоски (в том числе бля измерения белка), анализ мочи максимально подробный и точный.

[khorat]

спасибо, друзья!
будем пересдавать.

[IRINA_D]

khorat, личку посмотрите, пожалуйста (я Вам там вопросики задала...).